Косоглазие - отклонение глаза от общей точки фиксации, сопровождающееся нарушением зрительных (монокулярных, бинокулярных) функций.
Жалобы пациентов сводятся к периодическому или постоянному отклонению глаз, ухудшению остроты зрения чаще косящего глаза. При возникновении косоглазия в возрасте старше 5 -6 лет пациенты предъявляют жалобы на двоение предметов окружающего пространства. Анамнез. Косоглазие обычно возникает в возрасте двух – трех лет, внезапно или постепенно на фоне перенесенной вирусной инфекции, психологического стресса, сильного испуга, а зачастую без видимой причины. Врожденная форма содружественного косоглазия, как правило, связана с патологией беременности и родов. При проверке остроты зрения может быть выявлено снижение корригированной остроты зрения, что свидетельствует о наличии амблиопии.
Косоглазие классифицируется:
По направлению отклонения косящего глаза:
сходящееся косоглазие (эзотропия) – отклонение косящего глаза к носу; расходящееся (экзотропия) – отклонение косящего глаза к виску;
вертикальное косоглазие — при отклонении одного глаза вверх или вниз (гипер- и гипотропия);
циклотропия (экс- и инциклотропия) при торзионных смещениях глаза (наклоне его вертикального меридиана в сторону виска или носа);
комбинированные виды косоглазия.
По характеру отклонения глаза:
одностороннее или монолатеральное косоглазие, когда постоянно косит один глаз;
альтернирующее, когда попеременно косит то один, то другой глаз.
По степени участия аккомодации:
аккомодационное;
частично-аккомодационное;
неаккомодационное косоглазие.
По продолжительности проявления:
периодическое;
постоянное.
При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.
оптическую коррекцию: очки, мягкие контактные линзы;
повышение остроты зрения обоих глаз (лечение амблиопии) при помощи аппаратных процедур (прочитать подробнее в разделе амблиопия);
ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения – зрение двумя глазами) – применения аппарата синоптофор.
Синоптофор помогает пациенту сводить изображения в одну единую картинку.
хирургическое лечение.